***乡（镇）人民政府：
我叫***，家住****，家中*口人，分别是我，妻子，和两个未成年的孩子，因本人二级残疾，妻子有病，两个孩子正在读书，无固定生活来源，生活无保障，特申请享受低保政策 。
特此申请！
申请人：***
年月日

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