医学源流论白话文翻译医学三字经白话解全文( 二 )

10 明代之学
李时珍《濒湖脉学》列二十七脉。编为体状相类主病诸诗。载《脉诀》亦有删改。并辨高阳生七表八里九道之非。男女反看之谬。其分配脏腑之法。大肠诊于右尺。小肠诊于左尺。与叔和异。
李中梓《诊家正眼》、《医宗必读》其两手分配脏腑从于《内经》与滑寿。以左尺兼诊小肠膀胱。右尺兼诊大肠。与叔和异。
三焦统司一身。分诊于左右寸关尺。心包络诊于左寸。命门无经络。不诊于右尺。
又谓人迎气口在左右两手分之。又谓在右手一部分之。肺在寸为人迎。脾在关为气口。
李梴《医学入门》谓上古诊法有三：一为三部候各脏。二为气口人迎决内外因。三为独取寸口。以内外分脏腑。以高下定形身。
而其据王叔和、孙思邈、李东垣等说。将左关上为人迎。右关上为气口。却以上古诊法名之。未免失考。
故书中有自乱者。如曰经言人迎亦胃脉候饮食又曰人迎候外感。如此等等。是自取其乱。
李瀠《身经通考》谓上古诊法精详。故取十二经。后世诊法简约。故独取寸口。并曰女子取太冲尤不可行。并论从证不从脉。
徐春圃《古今医统》“脉诀辩妄” 。详论《脉诀》之误。两手脉候部位与李中梓同。言古人诊法有三。详明于李梴。而本庞安常之论。
辨人迎为颈动脉。本其师汪心谷质疑之论。辨神门命门人迎皆各有经。不能牵合于气口。盖力崇《内经》。将叔和以下之谬说一扫而尽。不留余地。其诊法分统候属候。亦为创例。
张锡三《医学准绳六要》从《难》心肺俱浮肝肾俱沉脾在中州之说。不从叔和法。谓只可从寸口候他脏之气。非他脏经络在此。仅左人迎右气口袭叔和之说。又详载妇人胎产脉、反关脉。又言平人素虚脉为无病。此前人未言者。
陶节菴《伤寒六书》专论伤寒。言脉亦以伤寒为界。谓邪由浅入深。先自皮肤肌肉。次入肠胃筋骨。以浮中沉三脉候之。似乎无所遁其情矣。
又谓伤寒至沉脉方分阴阳。又所辨伏脉二因。一为寒邪不得发越。便为隐伏。当攻之；一为六七日别无刑克证候。或昏沉冒昧。六脉俱静。或至无脉。此正欲作汗。勿攻之。
章潢《图书编》论平人脉象之常象。如长人脉长。短人脉短。性紧脉紧。性缓脉缓。室女尼姑脉濡。婴儿稚子脉急。在一岁中。一月属肝。十月属膀胱。一日中子时注胆。亥时注三焦。寸口脏腑分配取于《内经》。左诊外感右诊内伤本于东垣。“总论”中袭完素语。
喻嘉言《医门法律》崇《内经》脏腑分配之法。驳叔和脉法。又发挥《难》“脉不满五十而动一止”之语。
张介宾《景岳全书》论当以《内经》观形察色。彼此参伍。以伍死生之说。曰“一脉主病数十。苟不兼之望闻问。将断其为何病？”其脏腑分配亦崇《内经》驳叔和。并辨气口为寸口。人迎为颈动脉。驳诸家谬论。
陈士铎《辨证录》谓《脉诀》言愈多旨愈晦。不必纷扰于七表八里之说。曰脉不出浮沉迟数大小虚实滑涩十法。死脉不过鱼蝦、禽兽、弹石、劈索、水流之异。却谓《灵枢》脉象不可为法。
卢之颐极崇古。其《学古诊则》纯在《内经》仲景之学。以形体、至数、往来、举按、部位为纲。统辖《内》《难》仲景一切脉象。又论指法、看脉。尤为精切。发前人所未发。
明人脉学多好崇古。夫崇古则无庸创新。创新则不能合古。自岐黄以来。所创新者。王叔和之分配脏腑部位。左人迎右气口。神门两在关后。褚澄之男女倒诊。高阳生之七表八里九道而已。盛行于宋金元。至明代屡受攻击。其说已不能自立。则脉学复古可知。而不然。彭用光载入之“太素脉”亦于此时出世。
彭用光《体仁汇编》载“太素脉”之由来。曰太素脉能之人贵贱。流年祸福。事情休咎。流于民间已久。自彭用光始录。
自“太素”发见。医家多所驳斥。然亦不能尽斥。如张锡三、张景岳皆驳斥甚力。然有采太素脉之语。张锡三谓“贵人脉清虚。富人脉沉实。绵长多寿。燥急多夭。艰涩主贫。浊滞主贱。女尺滑实有力则多育。涩弱或偏肥偏瘦。则难有嗣。乃屡验者。”
张景岳又采吴昆论“太素”可采之句：“脉形圆净。至数分明。谓之清。脉形散涩。至数模糊。谓之浊。质清脉清。富贵多寿。质浊脉浊。贫贱而所忧。”
景岳又谓：“人秉天地之气生。不能无清浊纯驳之殊。禀之清者血气清。吾诊乎此。但知其主富贵而已。禀之浊者气血浊。吾诊乎此。但知其主贫贱而已。”

医学源流论白话文翻译 医学三字经白话解全文( 二 )

医学源流论白话文翻译医学三字经白话解全文( 二 )