牙釉质发育不良_牙釉质发育不良可以恢复好吗( 四 )

2、内源性着色
由于局部或系统性原因造成的牙齿内部矿化组织的颜色改变。
氟斑牙：
长期饮用含氟量过高的饮水导致牙齿最外层牙釉质发育和矿化不良，牙面上出现白垩色或褐色斑块。
四环素牙：
在60、70年代出生的人群中比较常见。由于牙齿在发育和矿化期间服用了四环素族药物，药物中的成分与牙齿中的钙离子结合后沉积在牙体组织内部而导致牙齿发生黄褐色、灰褐色或灰黑色改变。
牙外伤：
由于摔倒或碰撞导致牙齿受到外力撞击，在撞击的瞬间牙齿根尖部血管断裂或牙髓内出血，血红蛋白分解产物渗透到牙本质小管中，从而导致牙齿变色。
牙髓坏死：
龋齿没有及时治疗，最后发展到牙髓坏死，牙齿失去牙髓的营养供应，就会慢慢地失去原有的光泽，显得颜色暗淡发灰。
增龄性变色牙：
随着年龄的增长，牙齿中的矿物质也在不断丢失，牙齿出现自然老化，从光亮洁白逐渐变得暗淡发黄。
牙齿变黄后还能再白回来吗？
如果由于以上原因导致牙齿变黄，是可以把变黄的牙齿再白回来的。
1
洁治配合喷砂
洁治就是我们通常说的洗牙，是指通过超声洁治器械去除牙面上的软垢、茵斑、牙石以及色素等，恢复牙齿的本来面目。
喷砂是指在高压下将碳酸氢钠粉末喷洒在牙面上，将牙齿表面的茶渍、烟渍等外源性色素去除，特别适于清理超声洁治不易到达的牙齿窝沟点隙和牙间隙等部位。两者联合使用，能安全有效地解决由于外源性着色而导致的牙齿变色问题，但不能使氟斑牙、四环素牙等因内源性着色而变黄的牙变白。
2
牙齿漂白
牙齿漂白分为两种：激光漂白和冷光漂白。
激光漂白是借助激光进行的一种牙齿漂白 ***。将漂白剂涂布于变色的牙齿表面后，再给予激光照射，激光能量即被牙面上的药物吸收，进而催化漂白剂与色素之间的化学反应，使牙齿表面的色素颗粒氧化分解，从而起到牙齿美白的作用。
目前临床中常用的激光有Nd:YAG激光、半导体激光等。激光漂白对于外源性着色牙以及轻、中度氟斑牙、四环素牙等内源性着色牙短期效果较好，长期疗效不能肯定。
冷光漂白的机理与激光漂白相似，是将高强度蓝光照射到涂抹在牙齿表面的漂白剂上，使漂白剂与沉积在牙齿表面以及牙齿深层的色素产生化学作用，分解色素颗粒达到美白的目的。
由于照射温度降低，减轻了治疗中对牙髓的热损伤。但是对于个别牙釉质发育不良、牙隐裂、中、重度磨耗导致牙齿敏感的患牙在治疗过程中及治疗后的敏感程度会相对明显。
同样的，冷光漂白对于外源性着色牙以及轻、中度氟斑牙、四环素牙等内源性着色牙短期效果较好，1~2年后需要重复治疗。
激光漂白和冷光漂白相比较，激光漂白的疗效更优。激光漂白的操作时间更短，对牙髓的 *** 更小，治疗后发生牙齿敏感的程度更轻，远期的美白效果较冷光美白更好，是目前比较推荐的牙齿漂白 ***。
3
瓷贴面
瓷贴面是一种覆盖牙齿唇颊面的瓷修复体，利用瓷修复材料对牙体表面有少量缺损或变色的牙齿进行粘接覆盖，达到恢复正常的牙齿外形或改善牙齿色泽的效果。
所以瓷贴面可以针对中重度的变色牙进行美白修复，其优点是自然、美观，更接近天然牙的颜色和光泽，缺点是需要磨除少量的牙体组织，另外瓷贴面的脆性较大，有崩瓷的可能。
4
全瓷冠
全瓷冠是覆盖全部牙冠表面且不含金属的瓷修复体，可以恢复牙齿外形，改善牙齿颜色。可以改善重度变色牙的外观，而对于因牙髓坏死并经过完善根管治疗的牙齿进行全瓷冠修复，不仅可以恢复美观和功能，还可以起到保护患牙的作用。全瓷冠的优点也是自然、美观，缺点磨牙量相对于瓷贴面更大。