漏斗骨盆怎么矫正漏斗骨盆指的是什么( 二 )

2. 偏斜骨盆（obliquely contracted pelvis）：系一侧髂骨翼与髋骨发育不良所致骶髂关节固定，以及下肢和髋关节疾病，引起骨盆一侧斜径缩短的偏斜骨盆。
骨盆轴
骨盆轴（pelvic axis）：连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时胎儿沿此轴娩出。
骨盆倾斜度
人体直立时，骨盆上口平面向前下倾斜，两侧髂前上棘和耻骨结节处于一个冠状面上，尾骨尖和耻骨联合上缘则处于一个水平面上。骨盆上口平面与地平面之间形成的夹角称为骨盆倾斜度（inclination pelvic），约50～55° 。女性的倾斜度比男性稍大。
骨盆底
骨盆底由三层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，并承载和支持盆腔内的器官。
（一）外层　为会阴浅筋膜与肌肉组成，包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和 *** 外括约肌。均会合于 *** 处口与 *** 之间，形成会阴中心腱。
（二）中层　为尿生殖膈，覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括会阴深横肌及尿道括约肌。
（三）内层　称为盆膈，由提肛肌、盆筋膜组成，为尿道、 *** 、直肠所贯穿。
盆壁与盆底软组织
（一）盆壁肌包括闭孔内肌、梨状肌、肛提肌和尾骨肌4对。
（二）盆筋膜盆筋膜是腹内筋膜的直接延续，可分为盆筋膜壁层、盆膈筋膜和盆筋膜脏层。
（三）盆筋膜间隙及盆腔腹膜凹陷盆内腹膜外组织在盆底腹膜与盆膈之间形成一些蜂窝组织间隙，其主要有：耻骨后间隙；骨盆直肠间隙；直肠后间隙。
（四）盆底由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，尿道、 *** 和直肠经此贯穿而出。盆底承载盆腔脏器并保持其正常位置。盆底肌有三层组织，即外层、中层（泌尿生殖膈）和内层（盆膈）。
骨盆与分娩
女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经 *** 娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。女性骨盆上半部宽大，对分娩关系不大(产科称为假骨盆)；而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆)，所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面，即入口、中腔及出口平面。这三个平面都是比较狭窄的部分，分娩时胎儿可受到阻力，尤其中骨盆平面是最窄的部分。骨盆的大小及形状对分娩的难易影响很大，它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆，如产力及胎儿无异常，胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆，活的胎儿根本不能娩出。相对狭窄的骨盆，常需要决定于胎儿及产力情况。女性骨盆在解剖上如若宽而浅，就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。有的发育上有变异，类似男型的骨盆，即骨盆深而窄，骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易娩出。有的骨盆呈扁平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常，中、下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，亦会造成难产。某些情况下，由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常，如因钙缺乏引起的佝偻病(骨软化症)，它可以造成骨盆严重变形，胎儿根本不能从 *** 分娩。偶有外伤造成骨盆骨折，日后发生畸形的，这些均可能造成分娩时的难产。除非有明显的畸形，一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此妇女妊娠后一定要做产前检查，于妊娠34～36周测量骨盆的大小，以决定分娩方式。
狭窄骨盆对母儿影响
1. 对母体的影响　若为骨盆入口平面狭窄，影响胎先露部衔接，容易发生胎位异常、胎头高浮，引起继发性子宫收缩乏力，导致产程延长或停滞。若中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕横位或枕后位。胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘；胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生命。

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