王先生的儿子已经一岁多了 , 出生后不久 , 孩子患上了败血症和化脓性脑膜炎 , 这让家长对接种疫苗产生了顾虑 , 遂来到门诊进行咨询 。上次门诊得到医生的评估建议后 , 孩子顺序接种了第二针乙肝疫苗及一针脊灰疫苗 , 王先生这次复诊 , 是为了确认接下来的疫苗接种方案 。
王先生告诉医生 , 孩子接种疫苗后没有发烧等反应;2月份得了水痘 , 十天左右就好了;社区医院建议脊灰疫苗第二针在一个月后接种 , 有两种方案 , 包括灭活疫苗和减毒的糖丸疫苗 。
【北京幼儿师范学校中专北京幼儿师范学校是本科吗】“根据检查和评估结果来看 , 孩子可以继续接种 , 但在无其他传染源的情况下 , 孩子患水痘说明他免疫功能目前还是低了 。”北京儿童医院保健中心主任梁爱民告知王先生 , 由于家长这次没带患儿来院 , 看不到孩子的气色 , 也无法进行体检 , 保险起见 , 可先把灭活疫苗打完 , 接种减毒活疫苗之前 , 带孩子来院复查一次 。
开设免疫规划门诊 制定个体方案
所谓特殊健康状态儿童 , 包括各临床科室相关疾病 , 比如免疫性疾病、心脏病、过敏性疾病、呼吸系统疾病、慢性感染性疾病、神经系统疾病、血液肿瘤疾病、肝胆疾病、肾脏病、内分泌疾病、早产儿等 。
家长们最为关心的是疫苗接种的风险问题 。由于孩子的体质、患病情况不一 , 是否能接种疫苗、能接种哪类疫苗、何时能接种疫苗 , 需要医生进行判断 。
譬如 , 该门诊曾接诊一名室间隔缺损的先心病患儿 , 家长听说先心病孩子不能打疫苗 , 也一直没有带孩子去接种 。常见的先心病有一定自愈率 , 也有部分复杂先心病可能合并免疫功能缺陷 , 需要暂缓接种 。医生对该患儿的情况进行评估后 , 认为目前可正常接种 , 解决了家长的顾虑 。
还有一位患儿与王先生的孩子情况类似 。该患儿8月龄腹泻后出现肛周脓肿 , 反复4个多月才基本痊愈 , 社区医生担心孩子免疫功能低下 , 没有为其接种疫苗 。直到2岁多 , 患者来医院咨询 , 得到建议是先接种灭活疫苗、暂缓接种减毒活疫苗 , 同时进行免疫功能检查 。之后经会诊 , 确定孩子肛周脓肿并不是免疫缺陷病 , 生长发育正常 , 可以补种减毒活疫苗 。
新京报
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