老人左心衰有哪些症状

78岁的朱老先生患冠心病多年 , 平时用药物维持 , 病情稳定 。近一周来 , 他总是无缘无故地咳嗽 , 没有痰 , 也不发热 。晚上睡觉时 , 咳嗽症状会明显加重 , 他必须坐起来 , 才感觉好受一些 。起初 , 朱老先生以为咳嗽是感冒所致 , 便吃了些消炎药 。不料几天以后 , 他的咳嗽不仅没有好转 , 反而越发严重 , 晚上一躺下来就咳嗽 , 只能坐着 。家人很着急 , 连忙陪老人去医院就诊 。经检查 , 医生诊断朱老先生患了左心衰 , 经抗心衰治疗后 , 咳嗽便缓解了 。
心脏病也会引起咳嗽
心衰分左心衰、右心衰和全心衰 。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短 , 活动后尤其明显 , 这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽” 。
【老人左心衰有哪些症状】由于老年人常合并患有多种慢性呼吸道疾病 , 如慢性支气管炎、肺气肿等 , 故当左心衰以呼吸道症状(心源性咳嗽)为主要表现时 , 常被误认为是支气管炎或哮喘发作 。
心源性咳嗽与体位关系密切 , 卧位时症状加重 , 坐位时症状减轻 , 且常在夜间发作 。除合并感染外 , 心源性咳嗽一般无发热或脓痰 , 抗生素疗效不明显 。
7大特征帮助识别心衰
1.稍活动或劳动 , 即感心慌、胸闷、气促 。
2.尿量减少 , 短时间内体重明显增加 。若无肾脏疾患 , 多提示心脏功能已处于失代偿状态 。
3.夜间突然憋醒 , 或伴有呼吸急促或喘息 , 坐起来后症状很快消失 。
4.不能完全平卧 , 平卧后即感到胸闷气短 , 需垫高枕头或取半卧位才舒适 。出现这些症状时 , 说明心衰症状已进一步加重 。
5.咳嗽、咯少量白痰 。当发生急性左心衰时 , 主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰 , 并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等 。
6.心衰发生以后 , 因大脑供血不足 , 不少老年病人会出现精神症状 , 如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等 。
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时 , 因全身静脉回流不畅 , 会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状 。此时 , 病人可能感觉不适症状较以前有所好转 , 但实际上却是病情加重的表现 。
左心衰急救策略:
当病人发生急性左心衰时 , 家属在拨打120急救电话后 , 可采取一些急救措施 , 减轻心衰症状:1.取半卧位 , 以减少回心血量 , 缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气 , 可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛 , 以扩张血管 , 减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状 , 应给予适当安慰 。若有可能 , 可给予少量镇静剂 。
左心衰的症状和容易和呼吸道疾病混淆 , 老人应该给予足够的关注和重视 。
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