灭杀幽门螺杆菌的“冠军”是什么？( 二 )

了解了以上知识以后。我们就来说一说哪些人是需要根治幽门螺杆菌的？如何才能根治。冠军得主是谁？
我在文章最开始时候也已经说过了。根治幽门螺杆菌。在医学上是有适应症的。也就是说有专家共识的。主要包括以下几点：
第一个。患有消化性溃疡的。包括胃溃疡、十二指肠溃疡。这里面有一个大家要注意的点。那就是这说的溃疡。是不管你有没有完全愈合。只要发现有幽门螺杆菌感染。那就要根治。还有就是包括大家平时做了胃镜。发现胃有糜烂。但是没有不适。这时候我们是建议大家要根治的；
第二个。患有胃黏膜MALT淋巴瘤的；
第三个。肺了慢性胃炎伴有消化不良或者是刚刚提到的做胃镜发现有胃黏膜的萎缩和糜烂的；

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第四个。之前做过胃肿瘤切除手术的；
第五个。因为其他一些疾病。长期吃奥美拉唑等质子泵抑制剂的人；
第六个。直系亲属有胃癌家族史；
第七个。长期服用阿司匹林或非甾体消炎药的人；
第八个。明确发现患有与幽门螺旋杆菌相关的疾病比如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等；
第九个。就是患者本人发现幽门螺杆菌感染以后。非常焦虑。严重影响个人生活、工作。自己特别想根治的。
那为什么我们医生不提倡。所有的人感染了幽门螺杆菌就要根治？其实道理很简单。大家都知道长期使用抗生素会产生耐药性。而幽门螺杆菌是细菌。杀它就必须要用抗生素。因此如果过度强调抗生素治疗。是会增加细菌的耐药性的。而且幽门螺杆菌感染率非常高。我们平时生活中稍不注意就容易被重新感染。换句话说你现在把幽门螺杆菌根治了。到时候又被感染以后。就会增加根治的难度。因为耐药了。所以治疗幽门螺杆菌有获益。同样有风险。对于没有适应症的人。一定要权衡利弊进行选择。
那么我们如何才能根治。冠军选手是谁？
以前根治基本上采用的是三联。现在都是用四联疗法。分别为：两种抗生素、一种质子泵抑制剂以及另一种铋剂。
其中两种抗生素通常用的是阿莫西林、克拉霉素等；
质子泵抑制剂。就是抑制胃酸分泌药物。主要有奥美拉唑等；
铋剂。包括有枸橼酸铋钾、果胶铋等。
这种四联疗法要比以前三联疗法。根治效果要强很多。基本上根治率达到90%以上的。因此如果非得要说根治幽门螺杆菌的冠军是谁。很显然是这个四联疗法。也就是其中药物联合服用。但是它有一个治疗疗程。周期的。大家必须要严格遵守医嘱。一般10-14天为1个疗程。也就是说必须要吃上这么长时间。而且中间不能停。因为抗菌最主要的是要保持抗菌药物浓度。不然杀灭幽门螺杆菌的效果会大大下降。但具体用哪一种抗生素。有些地区不一样。不是我说的阿莫西林。克拉霉素。就是这两种。要结合病人所在地区。耐药谱。来进行选择或者更换。而且有的病人可能一个疗程没根治好。这时候是需要继续服用的。
那么我们怎么知道自己体内幽门螺杆菌有没有被彻底杀灭？一般情况下。我们医生会要求病人在吃完一个疗程的药物以后。4-8周。至少4周。也就是一个月后。来医院复查。做C13或C14呼气实验。如果阴性。基本上可以说彻底杀灭。相反如果是阳性。那就要继续下一个疗程。

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注意：我们刚刚吃完药。4周之内复查。有可能是不准的。因为那时候药物对结果是干扰的！
专业建议
感染幽门螺旋杆菌其实并不可怕。并不是感染了就必须要去立马干预它。必须要由专业医生给你评估后再做决定是否需要根治。而哪怕需要根治。大家也不用过于担心。目前治疗方案已经非常成熟。四联疗法可以说是根治幽门螺杆菌的冠军选手。虽然它也不是100% 。但基本上90%以上都能被它们杀灭。
不过根治以后不代表万事大吉。而是要防止再感染！分餐制。平时注意个人卫生。就显得非常重要了。尤其是家里明确有感染了幽门螺杆菌的人。尤其是家里还有娃的。幽门螺旋杆菌的主要传播途径是粪口传播。大人中感染该细菌的非常多。要注意吃饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子。用公筷给小孩夹菜等！
关于幽门螺杆菌。大家如果还有什么疑问。可以下方留言。我们一起交流！