常用药--黄连、栀子-清热化湿--黄芩、蒲公英茯苓、半夏、白蔻-健脾除湿--藿香、苍术陈皮、甘草-理气和胃
2.备选方--黄连温胆汤加味:
半夏、枳壳、竹茹、陈皮、厚朴、黄连、藿香、佩兰、苡仁、滑石、冬瓜皮、焦三仙 。
加减--①恶心呕吐-加橘皮、竹茹 。
②大便秘结-生大黄(后下) 。
③气滞腹胀-加厚朴、枳实 。
④纳呆少食-加神曲、谷麦芽 。
3.热宜清:三黄石膏汤、龙胆泻肝汤:
栀子、知母、龙胆草、竹茹 。
临证备要--①本证可见于慢性胃炎,胃镜象见浅表糜烂、充血及浅表溃疡者加连翘、蒲公英、半枝莲;分泌物粘稠-加生苡仁、冬瓜仁;有十二指肠内容物反流者-加少量生大黄(3-6)或 制大黄,或加入黄芩、半夏、生姜,疗效较佳 。

文章插图
②小陷胸汤治疗湿热气滞型胃脘痛(急、慢性胃炎)(王长瀛)方中半夏燥湿化痰,下气散结,消胸腹痰湿之滞,治心下急痛、痞坚,温走散,和胃之力颇着 。黄连清热解毒,泻心胃肝胆之实火,燥肠胃积滞之湿邪,气寒味苦,健胃之功独长 。栝楼实甘寒滑润,性降属阴,清肺胃之热而涤痰导滞,宽中下气,消胀散结,降火且不犯胃气,润燥而通利大肠 。合用之则辛开苦降,润燥相济,善治湿(痰热)互结之内阻,恢复中焦胃气之冲和 。用之使湿(痰热)清化气机调畅而疼痛自止 。胀满嗳气较着加香附、枳壳、川楝子、莱菔子、桔梗;嘈杂吞酸加栀子、竹茹、公英、石斛、生麦芽;痛剧加元胡、没药或细辛 。
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