不能 。
【核酸检测第一次阳性能确诊吗】大多数阳性核酸检测可以确认病毒感染 。以新型冠状病毒为例 。阳性病例确定为同一标本中新型冠状病毒的两个靶标(开放阅读框1A/B和核衣壳蛋白)的特异性实时RT-PCR结果均为阳性 。如果只有单靶核酸检测是阳性的 。虽然不能确定病人是病毒感染 。但也不能排除被感染 。所以临床医生会根据检测结果和病程进行多次采样检测 。此外，阴性核酸结果不能排除新型冠状病毒感染 。需要排除可能产生假阴性的因素 。

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