如何做到带癌长期存活？( 二 )

以肺癌为例。我们通过影像学检查了解TNM分期。再以病理检查结果把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌等。再通过基因检测了解基因改变的情况。免疫组化了解癌细胞表面PD-L1的表达情况。所以。我们描述肿瘤不再只是问“肺癌怎么治疗” 。而可能是“IIIA期腺癌合并EGFR突变、PD-L1表达阴性的患者怎么治疗” 。而在中古世纪。人们可能问的是“胸口有个块怎么治疗” 。
总之一句话。更加精确的分类是有效治疗的前提。就像一场战争。了解对头是争取主动权的第一步。
第二。适当治疗。
接着前面的话继续往下说。全球医学人共同努力。制订并定期更新各种癌种的分类分型。然后为每种分型推荐标准治疗。比如说对于“EGFR突变、PD-L1表达阳性”患者。使用靶向治疗、免疫治疗有多少人有疗效、能活多久。都有相关的临床试验作为依据。这些就是精确分类分型的红利。也是癌症患者的生存期越来越长的重要原因。“实践是检验真理的唯一标准” 。不知道国外的医生有没有听过这句话。但一直就是按照这个原则在做事的。
适当治疗的含义不仅仅包括标准化治疗。还要求医生和患者根据实际情况来进行个体化治疗。比如。一个身体条件不好的患者要不要进行手术治疗呢？可能就未必了。这时候就要以更加和缓的治疗为宜。
这个问题没有标准答案。尤其是临床情况错综复杂。没有人能保证100%的效果。没有任何治疗能保证100%长期存活。
可能我们最终能做的无非坦然面对。为什么要纠结1年生存率、2年生存率或是5年生存率呢？只要我们面对疾病做了力做能及的最大努力。如找正规医生、正规医院就诊。接受经过验证的权威治疗。就没有什么好遗憾的了。因为对于大多数人来说。100年生存率肯定是0 。
总之。活在当下。积极面对。