高血压急症的现场急救( 二 )

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很多高血压中风患者家中备有牛黄降压丸，危急时刻首先服用。其实中老年高血压患者不宜用平肝泄火类药物，特别是牛黄降压丸。中医药认为，高血压治疗以补益肝肾、活血化瘀或益气健脾化浊为主。中老年高血压急症患者宜用长生降压液、还精煎等。应用中药要根据中医辨证论治的原则，缺血性脑病的中医治疗多用祛风通络、护肝止痉古方，如人参再造丸、大活络丸、补阳还五汤和地奥心血康、葛根素注射液、川芎嗪注射液、黄芪注射液等；出血性脑血管病可用醒脑静注射液、β－七叶皂甙钠来抑制脑水肿、降低颅内压，用生脉注射液控制和稳定血压，用丹参注射液、黄芪注射液、清开灵注射液等活血化瘀。
在用西药治疗时也要注意药物的作用特点和副作用，如β受体阻滞剂在降压的同时减少脑血流量，利血平、甲基多巴、可乐定等在降压同时影响患者神志，故应慎用或禁用。
高血压急症的预防措施
高血压急症要尽早治疗、个体化治疗、整体治疗、长期治疗，以便恢复功能、重返社会。救治高血压急症，最好是未雨稠缪，以预防为主，千万不要“平时不烧香，急时抱佛脚” 。那么怎样预防高血压和高血压急症呢？首先要认真改变生活方式。有资料统计，节制饮酒、戒烟、坚持适量体力活动（特别是规律的有氧活动，如快步走，每周4天，每次30分钟以上），可使收缩压下降4～9毫米汞柱；膳食适当限制盐的摄入，每天6克即可，可使收缩压下降2～8毫米汞柱；进低脂和饱和脂肪酸少的食物，增加蔬菜、水果；超重或肥胖者要减轻体重，保持正常体重也有益于降压。讲究心理卫生，这不仅是高血压治疗的重要手段，也是其他心血管病乃至糖尿病治疗不容缺少的基础。高血压患者均需认真、持久地将上述各项措施落实于日常生活中。已经服降压药物的患者，应定期到医院随诊，听从医生的嘱咐，不要自己随便减药、停药。
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