肺结核有传染吗?要注意哪些! 肺结核的传播途径主要是( 二 )

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2、尘埃传播病人咳嗽排出的飞沫，较大的很快地落在地面、床或衣物上，干燥后失去水分形成裸菌状态，附着于尘土上可随风飘浮于空气中，吸入这种带菌尘埃叫尘埃感染。混于尘埃的菌块随风飘浮、研磨、菌块散乱、干燥形成单个菌，由于日光及紫外线直射、间接地照射、生活力极度低下以至死亡。这种尘埃感染多数是生活力低下的单个菌，故感染很难形成，即使成立，在体内形成的病灶也较飞沫感染的病变轻，容易治愈。
(二)消化道感染这是较呼吸道少见的感染途径，使用结核菌附着的食具、或吃了混有结核菌的食物时，结核菌就可通过食管进入胃，而进入小肠、大肠，一般多数随粪便排出，然而进入大量时，或少量反复进入时，结核菌可通过消化道进入肠壁淋巴滤泡形成病灶，构成感染。
实际上消化道感染主要是饮用结核病牛的牛奶时，污染了结核菌，不经充分灭菌而引起的。在上个世纪欧洲各国儿童饮生牛奶习惯盛行，故在肠上病灶发现率达5% ，结素反应阳性的乳幼儿，有时原发感染在肠，国内由于饮用生牛奶习惯较少，加之对结核病牛管理严格，故很少见消化道感染。

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(三)其他感染途径经皮感染，在特殊情况下才可见到，皮肤在正常情况下能抵抗外来细菌的侵入，但外伤情况下可侵入，尤以结素阴性者的皮肤外伤，从事结核菌培养和病理解剖工作者皮肤外伤处可侵入结核菌，在皮下形成病灶，进一步可在肘或腋下所属淋巴结形成病灶。
子宫内感染：即所谓先天性结核，母亲患有结核病，胎儿在子宫内受结核菌感染并发病，有极少数报告，然而妊娠初期子宫内形成病变，最终引起流产，妊娠中期胎儿受感染则引起死产，先天性结核的成立只限于妊娠末期母亲患有粟粒结核、子宫内膜形成病变才能成立。通常把胎儿血和母血隔离，不使母体血中结核菌直接地移行于胎儿，防止胎盘血中结核菌侵入胎儿，通过脐带血或羊水侵入，后者可引起肠结核和干酪性肺炎。这种情况下出生的新生儿，对化疗缺乏反应，到目前为止还很少活下来。
【肺结核有传染吗?要注意哪些! 肺结核的传播途径主要是】尽管传播结核菌的途径有以上种种，则实际上结核菌的原发感染95.93%发生于肺，而这95.93% 原发感染还是绝大多数通过飞沫传染，尘埃引起的感染是少得很。也就是说结核菌传播的主要途径是呼吸道飞沫传染。这一认识近年得到重视因而在防治工作中开始强调化疗的作用，把涂片阳性病人做为重点来抓。