潜水病能治好吗 潜水病是什么( 二 )


如果鼓膜破裂时,潜水员未戴头盔在冷水中潜水,冷水从裂口灌进中耳,引起严重眩晕、定向力障碍、恶心、呕吐,最后可能导致淹死 。当进入耳内的水温达到体温时,眩晕减轻 。
中耳的压差可以影响内耳,内耳是负责听力和平衡的器官,这种压力差有时造成潜水员从水下开始上升时感到眩晕 。很少在中耳和内耳之间发生破裂,流入液体 。鼓膜破裂需要立即修补,防止造成永久性损伤 。
佩戴耳塞,在耳塞与鼓膜之间形成密闭空间,导致压力差 。因此,潜水时禁止用耳塞 。
气压差对鼻窦也可能造成类似的损伤,引起面部疼痛或头痛 。充血妨碍了中耳和鼻窦的压力平衡,减充血剂可暂时缓解鼻道、耳咽管或鼻窦的阻塞 。如果反复潜水,又未能保持压力平衡,常常会造成气压损伤 。
气体压缩与膨胀
体内气体容积的改变也能引起一些医学问题 。随着压力增加,气体被压缩在更小的空间,容积减少 。相反,压力减少,气体膨胀,容积增大 。例如,压力增加一倍(从海面下潜10米)时,气体容积减少一半,而压力减少一半(从水下10米上升到水面)时,气体容积增加一倍 。因此,一个潜水员在水下10米处时,肺内充满气体,当他上升时,如果不能顺利呼出这种压缩气体,其容积会增加一倍,可能导致肺过度膨胀,甚至造成死亡 。任何“屏气”潜水到某一深度,即使是游泳池的深度,在上升时都必须自由呼出压缩气体 。
在较高压力下,气体被压缩,因此,深水下呼吸吸入的气体分子比水表面处吸入的更多 。例如,在水下20米处(3个绝对大气压),每呼吸一次所吸入的气体分子为水表面处的3倍 。因此,贮气箱内气体的消耗也快3倍 。潜水员下潜得越深,消耗的气体越快 。
由于在水下一定深度压缩空气密度比在水表面空气密度更大,要使气体通过水下呼吸装置和潜水员呼吸道,需要用更大的力量 。如果不能充分呼出二氧化碳,血中二氧化碳水平增高,能引起一时性黑 。
二氧化碳水平异常增高(二氧化碳中毒)可引起一时性黑或意识障碍,有些人在用力呼吸时,不能充分增加换气量,导致二氧化碳聚积 。二氧化碳水平增高,增加了氧中毒引起痉挛的可能性和严重的氮麻醉 。在潜水后经常头痛或以自己气体使用率低感到得意的潜水员,都可能有二氧化碳积聚的倾向 。
潜水时可能有能见度差、遇到逆流漩涡需要消耗更大体力以及寒冷等 。在水中可能很快出现冻僵、灵活性和判断力下降 。在较敏感的人中,冷水可能引起严重的心率紊乱 。空气污染引起一氧化碳中毒可导致潜水者疾病,甚至死亡 。
空气栓塞(气体栓塞)是指血循环中的气泡阻塞血管,常见于潜水者从水下上升时,肺内空气随压力降低而膨胀,使血流中出现气泡 。
空气栓塞是由于保持在肺内的空气膨胀使肺过度扩张,空气逸入血管形成气泡 。如果气泡阻塞了脑血管,就会引起类似中风的后果 。空气栓塞是非常紧急的情况,可能导致潜水者死亡 。
空气栓塞最常见于用呼吸器的潜水者,常常由于空气耗尽,自深水处用屏气上升时 。在慌乱中,潜水者可能忽略了自主吐气,上升时空气在肺中膨胀 。如果一个人有外来空气源,他在水下吸入一口气,上升时未顺利吐出,即使在游泳池里也可能发生空气栓塞 。
症状
突然意识丧失是最典型的症状,可以伴有痉挛或不伴痉挛 。有时,症状较轻,出现惊慌、焦虑或局部瘫痪 。
肺部的过度扩张也能迫使肺内的空气进入心脏周围的组织(纵隔气肿),甚至皮下组织(皮下气肿) 。有时过度扩张的肺泡破裂,空气进入肺与胸膜之间的腔隙(气胸),导致肺萎陷,引起明显的呼吸困难和胸痛 。咯血或咳出血性泡沫状痰表明肺部损伤 。