高压的影响
体外压力增加时,血液和机体组织受到的压力也相应增加,但有些含有空气的器官,如肺和气管就不一定是这样 。在用潜水头盔深水供氧时,肺和气管自动地与外部压力保持平衡 。
潜水时用的面罩或护目镜内的空间也会有压力变化 。面罩内的压力与鼻呼出的气体压力相等,与外界保持平衡 。但护目镜内的压力就不可能相等;里面的压力较低,压力作用在双眼上像吸杯一样 。压差使眼球表面附近的血管扩张、渗液,最后破裂和出血 。潜水员运用控制下潜期限来防止压差造成的影响 。
中耳内也能产生压力差 。如果连接中耳和咽喉的管道(耳咽管)在打呵欠或吞咽时不能正常开张,中耳的压力比外耳压力低 。分隔中耳与外耳的耳鼓膜受到的压力增加,向内凹陷,到压力足够大时,就可能导致鼓膜破裂,引起疼痛和听力损害 。鼓膜破裂通常可以愈合,但如有感染则不易治愈 。
如果鼓膜破裂时,潜水员未戴头盔在冷水中潜水,冷水从裂口灌进中耳,引起严重眩晕、定向力障碍、恶心、呕吐,最后可能导致淹死 。当进入耳内的水温达到体温时,眩晕减轻 。
中耳的压差可以影响内耳,内耳是负责听力和平衡的器官,这种压力差有时造成潜水员从水下开始上升时感到眩晕 。很少在中耳和内耳之间发生破裂,流入液体 。鼓膜破裂需要立即修补,防止造成永久性损伤 。
佩戴耳塞,在耳塞与鼓膜之间形成密闭空间,导致压力差 。因此,潜水时禁止用耳塞 。
气压差对鼻窦也可能造成类似的损伤,引起面部疼痛或头痛 。充血妨碍了中耳和鼻窦的压力平衡,减充血剂可暂时缓解鼻道、耳咽管或鼻窦的阻塞 。如果反复潜水,又未能保持压力平衡,常常会造成气压损伤 。
气体压缩与膨胀
体内气体容积的改变也能引起一些医学问题 。随着压力增加,气体被压缩在更小的空间,容积减少 。相反,压力减少,气体膨胀,容积增大 。例如,压力增加一倍(从海面下潜10米)时,气体容积减少一半,而压力减少一半(从水下10米上升到水面)时,气体容积增加一倍 。因此,一个潜水员在水下10米处时,肺内充满气体,当他上升时,如果不能顺利呼出这种压缩气体,其容积会增加一倍,可能导致肺过度膨胀,甚至造成死亡 。任何“屏气”潜水到某一深度,即使是游泳池的深度,在上升时都必须自由呼出压缩气体 。
在较高压力下,气体被压缩,因此,深水下呼吸吸入的气体分子比水表面处吸入的更多 。例如,在水下20米处(3个绝对大气压),每呼吸一次所吸入的气体分子为水表面处的3倍 。因此,贮气箱内气体的消耗也快3倍 。潜水员下潜得越深,消耗的气体越快 。
由于在水下一定深度压缩空气密度比在水表面空气密度更大,要使气体通过水下呼吸装置和潜水员呼吸道,需要用更大的力量 。如果不能充分呼出二氧化碳,血中二氧化碳水平增高,能引起一时性黑 。
二氧化碳水平异常增高(二氧化碳中毒)可引起一时性黑或意识障碍,有些人在用力呼吸时,不能充分增加换气量,导致二氧化碳聚积 。二氧化碳水平增高,增加了氧中毒引起痉挛的可能性和严重的氮麻醉 。在潜水后经常头痛或以自己气体使用率低感到得意的潜水员,都可能有二氧化碳积聚的倾向 。
潜水时可能有能见度差、遇到逆流漩涡需要消耗更大体力以及寒冷等 。在水中可能很快出现冻僵、灵活性和判断力下降 。在较敏感的人中,冷水可能引起严重的心率紊乱 。空气污染引起一氧化碳中毒可导致潜水者疾病,甚至死亡 。
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