服法:每次6克,一日三次,用温开水吞服 。
三:补中益气汤的组成药物中不含补中益气汤加减:组成:黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、茯苓、枳壳、陈皮、桔梗、酸枣仁、五味子、何首乌 。
功效:补中益气,升阳举陷,养血安神 。
我的一个患者,王女士,53岁,第一次来诊在2020年6月18日 。说自己失眠1个月了 。1个月前因为操劳过度难以入睡,得了失眠症,即使入睡,也是多梦易醒,伴有头晕身倦、气短乏力、大便溏薄、食欲差 。我看她舌淡有齿痕,舌苔薄白 。曾服西药治疗,疗效不明显 。我给她辨证为:中气不足、血不养心 。开了补中益气,养血安神的方子 。王女士服药7剂后,入睡容易了,伴随症状也有所缓解 。原方再让她继续服用14剂,她的睡眠继续改善,伴随症状也消失了 。
古代中医说:无邪而不寐者,必营血不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍 。王女士平常就脾胃虚弱,再加上因劳累过度,导致脾虚血少 。脾胃为营卫气血生化之源,脾胃气虚,则气血亏少,中气不足、心脑失养、神不归舍而导致失眠 。
我以补中益气汤加味治疗,重用黄芪,补中益气,升阳固表,为君药;配伍党参、炙甘草、白术补气健脾,与黄芪合用,增强其补中益气;气虚日久必导致营血亏虚,所以用当归养血和营,协助黄芪、党参以补气养血;陈皮、茯苓、枳壳、桔梗健脾化湿、理气和胃,使这些药补而不滞;并以少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药来提升中气;何首乌、酸枣仁、五味子养血安神 。

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