- 甲状旁腺切除术：一些磷酸钙结石是由甲状旁腺功能亢进引起的，甲状旁腺位于甲状腺的四个角落，喉结下方 。当甲状旁腺产生过多甲状旁腺激素（甲状旁腺功能亢进）时，患者钙水平会变得过高，从而可能形成肾结石 。
- 当甲状旁腺形成小的良性肿瘤或出现另一种导致腺体产生更多甲状旁腺激素的疾病时，就可能出现甲状旁腺功能亢进 。去除腺体会阻止肾结石的形成 。或者治疗导致甲状旁腺过度分泌激素的疾病 。
文章插图
甲状旁腺
预防
预防肾结石包括改变生活方式和药物治疗 。
生活方式的改变
- 喝水 。对于有肾结石病史的患者，医生建议每天喝足够的水以排出约 2.1 夸脱（2 升）的尿液 。医生会要求监测尿量，以确保患者喝了足够多的水 。如果生活环境炎热干燥或经常锻炼身体，需要喝更多的水才能产生足够的尿液 。
- 少吃富含草酸盐的食物 。如果易形成草酸钙结石，建议限制富含草酸盐的食物，包括大黄、甜菜、秋葵、菠菜、瑞士甜菜、红薯、坚果、茶、巧克力、黑胡椒和豆制品 。
- 选择低盐和低动物蛋白的饮食 。减少盐摄入量，选择非动物蛋白质食物，例如豆类 。
- 继续吃富含钙的食物，但要谨慎使用钙补充剂 。食物中的钙对肾结石风险无影响 。除非医生另有建议，应继续食用富含钙的食物 。钙补充剂与肾结石风险增加相关，服用钙补充剂之前要咨询医生 。随餐服用钙补充剂以降低肾结石风险 。低钙饮食会增加肾结石形成 。
药物可以控制尿液中矿物质和盐分的含量，开具的药物取决于肾结石类型 。
- 钙结石：为防止钙结石的形成，医生可能开具噻嗪类利尿剂或含磷酸盐制剂 。
- 尿酸结石：别嘌醇可降低血液和尿液中的尿酸水平，碱化剂可保持尿液呈碱性 。某些情况下，别嘌醇和碱化剂可以溶解尿酸结石 。
- 鸟粪石：为预防鸟粪石，应确保尿液中没有引起感染的细菌，包括饮用足够水以保持良好的尿流和频繁排尿 。极少数情况下，长期小剂量或间歇使用抗生素有助于保持尿液无致感染的细菌 。手术前和手术后一段时间内推荐使用一种抗生素以治疗肾结石 。
- 胱氨酸结石：建议低盐和低蛋白质饮食，多喝水 。此外，可开具增加胱氨酸在尿液中的溶解度的药物 。
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