孩子必须吃伊可新吗？( 二 )

那么有妈妈就问了。那我怎么知道宝宝饮食中的维生素A和维生素D够不够呢？
嗯。接下来。我们就从宝宝的饮食来分析下。
先说维生素A 。也是争议最大的：
维生素A有两种类型：
预先形成的维生素A（视黄醇和视黄酰酯）
维生素A原类胡萝卜素（如β-胡萝卜素、α-胡萝卜素和β-隐黄质）
预先形成的维生素A来源于动物性食物（如肝脏、鱼油、牛奶、鸡蛋）。维生素A原类胡萝卜素来源于植物类食物（如深绿色蔬菜、橙色和黄色蔬菜及水果和一些植物油）。
按2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》。关于维生素A的相关推荐量如下（见图）

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推荐摄入量是指日常摄入量达到或者超过此水平则摄入不足的概率很低
可耐受摄入量是指日常摄入量超过此水平可能会面临健康风险
维生素A是脂溶性的。过多的量会储存在体内。
过量预制维生素A会导致维生素A中毒。
一次或短时间内连续数次摄入超大剂量的维生素A会导致急性中毒。症状包括：
头晕、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、眩晕、肌协调能力下降、皮肤剥脱、体重下降和疲倦。
长期过量摄入维生素A还会导致慢性中毒。症状包括：增高颅内压（假性脑瘤）、头昏、恶心、头痛、皮肤红肿、关节和骨骼疼痛、昏迷、甚至死亡。
其中摄入过量维生素A导致的肝损伤在停止服用后不一定是可逆的。
根据儿科学第九版的教材。对于维生素A中毒是这样定义的：
婴幼儿一次摄入剂量100000微克（约33万IU）可发生急性中毒。而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素A15000-30000微克（约5-10万IU）超过6个月。
现在我们已经了解了维生素A的需求量和中毒剂量。
那么我们日常食物中维生素A剂量如何呢？

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以上数据来自：2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》
好了。铺垫了那么久。我们可以开始说。宝宝到底有没有必要补充维生素A了。
1）0-6个月
1.母乳喂养：乳母维生素A充足时。乳汁提供的维生素A可以完全满足6个月内婴儿的需要。
根据《中国居民膳食指南（2016）》的建议：哺乳期每天吃薯类75g 。蔬菜类500g 。其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜等有色蔬菜占2/3以上。每周吃1-2次动物肝脏。总量达85克猪肝。或者总量40g鸡肝。
计算一下。哺乳期妈妈实际的维生素A摄入情况：
维生素A（红薯75g+菠菜100克+猪肝15克）=1746.55μgRAE
维生素A（红薯75g+菠菜100克+鸡蛋50g+胡萝卜100g）=1958.5μgRAE
你看。上面两种吃法。妈妈自己维生素A很轻松就达到了。维生素A远远大于1300μgRAE的需求量。
2.奶粉喂养：奶粉中含有一定量的维生素A
以某品牌一阶段奶粉举例：
按照宝宝吃8次奶。每次3平勺。奶量90ml 。那么一天需要奶粉720ml/d 。以一平勺奶粉4.4克（奶瓶品牌不同。一平勺奶粉量不同）计算。一天摄入的奶粉量是105.6g 。
那么维生素A摄入量是475μgRAE 。满足宝宝对维生素A的基本需要。
2）6个月以后
在母乳或者奶粉喂养的基础上。宝宝继续添加辅食。
同样的道理。因为食物当中的维生素A含量较多。均衡饮食的宝宝很难会缺乏。
结论：
因为宝宝从奶和（或）食物中能获得充足的维生素A 。不需要额外添加。
相反。如果加入维生素A补充剂。相当于维生素A摄入量加倍。虽然没有达到中毒剂量。但是也超过可耐受最大摄入量。长期如此。对身体有不利影响。
接下来。说下维生素D：
为什么宝宝需要额外补充维生素 D呢？
维生素D是一个特殊的营养素。因为其他营养素在食物中含量都是比较丰富的。但是它在食物。包括母乳。含量比较少。
1）6个月以内
1.母乳喂养
母乳中维生素 D 含量极少。约为 20 IU/L 。纯母乳喂养的宝宝无法获得足量的维生素 D 。
所以吃母乳的宝宝每天需要补充 400IU 的维生素 D 。400IU=10μg 。IU 是“国际单位” 。μg 是“微克” 。
2.配方奶喂养
配方奶中维生素 D 含量也不高。如果奶粉喂养或者混合喂养的宝宝每天配方奶的量能够达到 1000ml 。那就可以满足他每天的维生素 D 需求。否则也需要额外补充。