BMI衡量肥胖真的靠谱吗？( 二 )

表3. 体检结果与心血管疾病风险评估

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BMI判断胖瘦。对体重大。肌肉多的人可能出错。那对于体重轻的人呢？
BMI小。体重轻。就不胖吗？
体重轻。BMI正常。就一定不胖吗？还真不一定。出错率可能还会吓到你。

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发表于《国际肥胖研究》的一项报道。研究了900多名按照BMI被划分为正常体重的瘦人。测量了他们的脂肪含量。根据脂肪含量。评判BMI瘦人的结果如上图所示：29%的“瘦人”其实是肥胖。26%的“瘦人”其实超重。只有45%的按照BMI划分的瘦人按照脂肪含量划分也是瘦人。也就是说BMI划分瘦人的出错率已经超过了一半[4] 。
研究人员还给所有受试者做了体检。结果发现。BMI瘦人但是脂肪含量算肥胖的人的心血管疾病风险与BMI肥胖并且脂肪含量也算肥胖的人群相当。比BMI瘦人并且脂肪含量也正常的人群高出2~4倍。这就叫BMI说你瘦。还真不一定！因为BMI正常的人也可能肌肉含量偏低。而脂肪含量偏高。进而危害健康。体重轻。BMI正常。还不代表瘦。还需要关注脂肪含量。警惕成为“藏得很深的胖子” 。
衡量胖瘦的黄金标准：脂肪含量
谈到这儿。咱们知道了从健康角度而言。决定胖瘦的不是BMI 。不是体重。而是脂肪含量。追求健康的减肥努力。最应当注意的生理指标是脂肪含量。不是体重。也不是BMI 。那咱们看看判断胖瘦的黄金标准吧。
表4. 判断胖瘦的黄金标准——脂肪含量量表

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男女在脂肪与肌肉比例方面存在天然的性别差异。同样的胖瘦条件下。男性脂肪含量普遍低于女性脂肪含量。根据脂肪含量判断胖瘦的量表见表4 。从健康角度考虑。对于男性。脂肪含量最好控制在5%-20%范围内；对女性而言。最好控制在13%-25%范围内。
现在知道哪些人需要减肥了吧？男性脂肪含量大于20%或者女性脂肪含量大于25% 。为了健康。都应当减肥。对自己的形体要求更高的人。可以考虑追求更低的脂肪含量。但是建议男性脂肪含量不低于5% 。女性不低于13% 。因为脂肪含量过低容易引发内分泌失调与营养不良。也不利于健康。
减肥。该减多少？
减肥减到什么样算成功呢？还得看脂肪含量。还记得上文提到过的路人甲吧！阿栋现在就以路人甲为例给出定量计算。各位看官可以依葫芦画瓢。计算自己的理想体重。
路人甲。体重70kg 。脂肪含量20%；减肥以降到15%脂肪含量为目标。并且要求保留现有肌肉。
则理想体重=70*(1-20%)/(1-15%)=65.9 kg 。即路人甲需要减去4.1kg的脂肪。
参考文献
1. 中国肥胖问题工作组, 我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值: 适宜体重指数和腰围切点的研究. 中华流行病学杂志, 2002. 23(1): p. 5-10.
2. 世界卫生组织. 肥胖和超重.[cited 2016 7-9-2016]; Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/zh/.
3. Segal, K.R., et al., Body composition, not body weight, is related to cardiovascular disease risk factors and sex hormone levels in men. Journal of Clinical Investigation, 1987. 80(4): p. 1050.
4. Gómez-Ambrosi, J., et al., Body mass index classification misses subjects with increased cardiometabolic risk factors related to elevated adiposity. International Journal of Obesity, 2012. 36(2): p. 286-294.
本文由王栋原创。并拥有版权。首发于头条号“健康不是闹着玩儿” 。
其他观点：
穿衣显瘦。脱衣有肉。BMI数值显示我超重？

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BMI（体重指数）当前最流行的测量您身体是否肥胖的一个指标。大家都会计算。不就是用体重（公斤数）除以体重(m）的平方吗？正常人的BMI在18.5-23.9之间。24≤BMI＜28就是超重。
BMI作为肥胖判断的指标。也有其弊端。
一些运动员或者健美人士。他们自身的肌肉例远远大于脂肪的。肌肉比脂肪的密度大。比脂肪重的多。但是他们如果计算BMI时。他们的指数可能就会超标了。但实际上他们非常的健康。这就暴露出BMI的弊端。它无法区分脂肪的构成比和分布。
脂肪在人体内分布区域的不同。对健康造成的影响也是不同的。内脏脂肪就与肥胖疾病密切相关。一般多见于女性。身材很匀称。BMI体重指数正常。但在肝脏、胰腺、大网膜、肠道等脏器内部或者周围堆积了过量的脂肪。如果仅仅靠BMI测量。就不够准确了。就需要测量腰围和腰臀比才更才能体现脂肪的含量。