(4)结肠镜检查可见直肠黏膜有粟粒样黄色结节,有时还可见到溃疡或息肉等,直肠黏膜活检可发现有血吸虫卵 。
5.溃疡性结肠炎
(1)是一种病因未明的非特异性结肠炎症,病变呈反复发作,缓解过程,迁延不愈,发作期有腹痛,腹泻,常伴有里急后重,本病常最早侵犯直肠与乙状结肠,尔后病变可向上逐步漫延,直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始,再逐渐向左半结肠蔓延,大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便 。
(2)大便常规检查可见红细胞,白细胞,但粪便多次反复培养无致病菌生长 。
(3)病变活动期,结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血,水肿,浅表小溃疡,黏膜脆性增加,触之易出血;黏膜活检,病理如发现腺体杯状细胞减少及发现隐窝脓肿,对诊断有帮助,慢性期者肠道有时可发现炎 *** 肉,病程长者肠壁有增厚表现 。
(4)X线钡剂灌肠对诊断也有帮助,可见到黏膜皱襞消失,结肠袋消失等表现 。
(5)抗菌治疗效果差,而柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸,肾上腺糖皮质激素治疗有效,可缓解病情 。
6.肠套叠
(1)排出黏液血便,常不含大便,腹部有时可触及套叠的包块 。
(2)X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断,还可达到治疗的目的 。
7.直肠癌
(1)是常见的癌肿之一,凡35岁以上的患者,患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便,伴有里急后重,经一般抗炎等治疗无效时,应考虑有直肠癌的可能 。
(2)直肠指检可发现病灶,对诊断甚有帮助,直肠癌多表现为肠壁上有不规则,质硬的肿块,具有压痛,肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液,脓血,绝大多数的直肠癌可被指检所发现 。
(3)结肠镜检查可以直接观察癌肿的形状,范围,结合活检可明确组织学诊断 。
8.结肠癌
(1)中年以上患者,有大便习惯的改变,腹泻或便秘,大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能,少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛 。
(2)右半结肠癌多以腹痛,腹泻为主要表现,大便常规检查可发现有脓细胞,红细胞,或者隐血试验呈阳性;左半结肠癌多为大便变细或发生便秘的表现,同时大便也可伴有黏液或脓血,少数患者发生肠梗阻症状 。
(3)部分病例可扪及腹部固定性包块,且有压痛 。
(4)晚期病例有消瘦,贫血等表现 。
(5)结肠镜检查可发现癌肿部位,大小及病变范围,结合活组织检查可确定诊断 。
(6)X线钡剂灌肠对诊断也甚有帮助,尤其是对因癌肿浸润而致肠腔狭窄的诊断更较结肠镜检查优越 。
9.直肠,结肠息肉
(1)是引起便血的常见原因之一,尤其是儿童及青少年 。
(2)直肠,乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,血液与粪便不相混为其特点,如果是右半结肠息肉,则血液可与大便相混,但当出血量大时,血液可为暗红色,出血量较小时可呈黑便样表现 。
(3)少数患者有家族史 。
(4)X线钡剂灌肠检查可见到圆形或椭圆形充盈缺损,对诊断有帮助 。
【拉血是怎么回事男性严重吗 拉血是怎么回事男性】(5)结肠镜检查可发现息肉的部位,形状与数量,并可行活检,以确定息肉的病理类型 。
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