急性肾功能衰竭的症状有哪些？急性肾功能衰竭的治疗方法

急性肾功能衰竭的症状包括尿量减少或停止、尿液变浓、体液潴留导致水肿、高血压、心跳加快等。可以出现肾性贫血、代谢性酸中毒甚至意识障碍等严重症状。如果出现上述症状，应及时就医进行治疗。
一：急性肾功能衰竭的症状有哪些
急性肾小管坏死的临床过程一般分为早期（初发期）、少尿期、多尿期及恢复期4个阶段。
（1）初发期。在典型肾前氮质血症和已确立的急性肾小管坏死之间的中间阶段，又称功能性急性肾功能衰竭，或叫起始性急性肾功能衰竭等。此阶段的临床表现为尿渗透克分子浓度降低（300～500mO *** /kg）、滤过钠排泄分数（FeNa）降低，尿素和肌酐清除率的减少相等，表现为原发病情进一步加重。如严重感染或创伤性病变未能控制，患者有口渴咽燥、皮肤弹性差、神志淡漠、头昏、头晕、低血压及尿量逐渐减少等有效血容量不足见症，多数经及时治疗后1～3天内肾功能损害逆转。
（2）少尿期。一般为7～14天（短者2天，长者达1个月）。
肾毒性物质所致者较短，临床症状较轻；挤压伤或严重创伤所致者病程较长，症状亦重，预后差。常见以下改变。
①小便异常，如少尿或无尿，尿色深而混浊，尿蛋白＋至++ ，可有数量不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型。严重挤压伤或大量肌肉损伤者，可有肌红蛋白尿及肌红蛋白管型。尿比重为1.010～1.015（肾功能衰竭早期可达1.018）。
②氮质血症，一般急性肾小管坏死患者的血肌酐和尿素氮的升高分别为每日44.2～88.4_ol/L和3.57～7.14mmol/L；而在高分解代谢的患者如高热、败血症和严重创伤者，其血肌酐和尿素氮的增长更快，分别高达每日176.8_ol/L和10.7mmol/L 。随着肾脏清除氮质废物的功能障碍，氮质血症日渐加重，后期血尿素氮可达71.4mmol/L 。横纹肌溶解所致患者，其血肌酐升高更快（横纹肌溶解释出大量肌酸，经非酶水解成肌酐），且与血尿素氮的升高不成比例。
③代谢性酸中毒，因非挥发性酸性代谢产物如无机磷酸盐的排出障碍，及肾小管分泌H＋及产氨功能的丧失，致体内酸性代谢产物蓄积而血中碳酸氢根离子浓度下降，产生高阴离子间隙的代谢性酸中毒，多在少尿数日后出现。患者表现为疲倦，嗜睡，深而快的呼吸，食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，甚至昏迷。
④水中毒和钠潴留，如头痛、嗜睡、视目蒙、共济失调、凝视等，表情淡漠和精神失常。重者惊厥或昏迷而亡。水中毒时，血钠常低于125mmol/L ，称为稀释性低钠血症。如不严格控制钠盐的摄入，可发生钠潴留，致体重增加、周围水肿、高血压和心力衰竭。后者为本病主要死亡原因之一。
⑤高钾血症，一般每日血钾递增约0.3mmol/L ，高分解代谢者，其血钾升高更快、更重。当血钾≥6mmol/L时，可阻止神经肌肉的去极化过程而导致冲动传导障碍。临床主要表现为心律失常、心率减慢、传导阻滞，甚至心搏骤停等心脏表现及四肢乏力、感觉异常、肌腱反射消失，甚至弛缓性骨骼肌 *** 神经肌肉症状。多次检查心电图和测血清钾，对于早期诊断高钾血症有重要价值。当血清钾≥6mmol/L时，心电图可见心动过缓， T波高尖；7～8mmol/L时， P波降低， P-R间期延长或QRS波增宽， T波低平。