⑥高磷和低钙血症 , 广泛组织创伤 , 横纹肌溶解等高分解代谢患者 , 血磷可高达1.9~2.6mmol/L 。因高磷血症 , 肾生成1 , 25(OH)2D3及骨骼对甲状旁腺素的钙动员作用减弱而常见低钙血症 。
⑦尿毒症症状 , 如恶心、呕吐、腹泻 , 或胃肠出血而呕血及黑便之胃肠道症状;钠、水负荷过重所致高血压和心力衰竭之心血管并发症;嗜睡、神志混乱、焦虑不安、扑翼样震颤、强直性肌痉挛和癫痫样发作的神经精神表现;正细胞正色素性贫血 , 红细胞压积为20%~30% 。早期血白细胞计数增高 , 可达(10~20)×109/L , 中性粒细胞分类增加及核左移 。可有血小板减少 , 如急性肾功能衰竭1周后仍有白细胞升高 , 多属感染所致 。感染的好发部位为呼吸道、泌尿道和手术伤口 , 致病菌为革兰阳性菌或革兰阴性菌 。
(3)多尿期 。即当患者每日尿量增至400ml以上时 , 称为多尿期 。
本期约经过2周 。尿量逐日增多 , 在每日尿量达500ml后 , 尿量增多的速度加快 , 经5~7天达多尿高峰 , 每日可达2000ml 。在多尿期早期 , 肾单位尚未完全恢复 , 故不能尽量排出血中氮质废物、钾和磷 , 患者仍未脱离危险期 。在尿量达到高峰时 , 应当警惕水和电解质的紊乱 , 密切观察和监护 。
(4)恢复期 。多尿期过后 , 肾功能多显著改善 , 尿量逐渐恢复正常 , 血肌酐、尿素氮亦接近正常水平 。但肾小管功能尚有轻度障碍 , 常需数月后方能恢复 。个别患者可遗留永久性肾功能损害 , 甚至发生慢性肾功能衰竭 。
得急性肾功能衰竭后 , 患者首先会出现血尿 。还会导致尿潴留 , 排便不通畅 , 甚至还有可能会经常腰酸疼痛 。发病之后有些患者会有不同程度的心理失常 , 还会出现尿路感染 。也会伴有全身症状 , 比如说消化系统障碍 , 导致食欲减退 , 还有经常恶心或者是呕吐等症状 。二:急性肾功能衰竭能治好吗
如果治疗得当 , 保养得好 , 有可能恢复正常的 , 反之就有可能留下后遗症 , 或者是导致肾功能衰竭、尿毒症的地步 , 甚至危及生命 , 患了这种病就需要抓紧治疗 , 不要延误病情 , 需要住院治疗的 , 注意保护肾脏 , 不要暴饮暴食 , 不要吃对肾脏有伤害性的食物和药物 。
三:急性肾功能衰竭是什么原因造成的
尿酸引起肾损害可表现为这三种类型 。
·第一种、痛风性肾病 。尿酸盐结晶沉积于肾组织 , 早期可以仅有蛋白尿和镜下血尿 , 而且呈间歇性出现 , 所以容易被遗漏 。随着病情的进展 , 蛋白尿转为持续性 , 肾功能尤其是浓缩功能受损 , 就出现夜尿增多、夜间起夜次数增加 。病情进一步发展就可以出现肾功能不全 。
·第二种、急性肾功能衰竭 。由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔 , 导致尿流梗阻 , 而产生急性肾功能衰竭症状 。比如尿量减少、血肌酐升高 。
·第三种、尿路结石 。痛风患者尿路结石的发生率高 , 细小泥沙样结石 , 可能随尿液排出而没有症状 。但是较大的结石者就可能引起肾绞痛、血尿及尿路感染的症状 。纯尿路结石能被X线透过而不显影 , 但是混合钙盐较多的是可以在尿路平片上被发现 。
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