常吃什么能补钾？( 二 )

正常的血钾浓度为3.5～5.5mmol/L.
氯化钾1g含钾13.4mmol.
补钾的原则是见尿补钾。每小时尿量≥40ML,而且还要分次补钾。大部分患者大约每天补氯化钾3～6g,而少数严重缺钾的患者。每天补3～6g则无法纠正低钾血症。补钾则需要逐步递增。每天补钾可以高达7.5g~15g,但一般情况下不会超过15g,边补钾边观察。尽量口服。口服无法纠正或者不能口服患者。则可以选择静脉滴注。不能静推.
因为补钾是分次给予。纠正低钾血症往往需要3～5天的治疗.
临床上常用和常见的钾制剂是10%的氯化钾和氯化钾缓释片。因为除了补钾。还有其他用途.如低钾血症往往合并细胞外液的代谢性碱中毒。在补充氯化钾后。一起补进去的氯有助于改善碱中毒。另外氯的缺乏会导致肾保钾的能力下降。故而补充氯化钾。不仅补充了钾离子。还可以使肾脏的保钾能力增强.
当血钾浓度2.5～3.5mmol/L,但患者无明显临床表现时。可以首选经口途径肠道内补钾20～40mmol,每4～6小时一次.
当血钾浓度＜2.5mmol/L时(而使用地高辛的患者血钾<3mmol/L时) 。如果患者没有致命的临床表现。则可以选择经口肠道内补钾20～40mmol,每2～4小时一次。或者经静脉补钾10mmol/h(相当于15%的氯化钾5ML).此时可以把10%～15%的钾制剂10ML加入5%～10%葡萄糖溶液500ML中输注。输注时间控制在30分钟到1小时(补钾速度＜20mmol/h).
对于合并致命临床表现的严重缺钾的低钾血症(严重心律失常或者血钾<1.5mmol/L)患者。补钾速度可以增加到40～60mmol/L,但一般不要超过60mmol/L,快速补充高浓度的钾时。应警惕心室内一过性高钾血症的可能.
此时患者可以通过多个外周静脉通路补钾或者建立深静脉补钾.

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