什么是过敏性紫癜这个病严重吗？什么是过敏性紫癜急性期( 二 )

感染是过敏性紫癜的常见诱发因素，呼吸道感染是最常见的。感染将引发机体的一系列免疫反应，从而导致血管的炎症，出现皮肤紫癜及其他表现。
过敏性紫癜的皮疹到底长啥样？
一开始是红色皮疹，可能会有点痒，后来就变成暗紫色的小点，高出皮肤表面，按压后不会褪色，几天后转变为暗紫色。
大概2到3周后，呈棕褐色消退。
皮疹一般成群出现，呈对称性，主要分布在下肢、臀部。

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过敏性紫癜还有什么表现？
消化道症状：消化道症状也比较常见，最常见的是腹痛，还有便血、腹泻、恶心呕吐等，一些严重的还可能出现肠梗阻、肠穿孔等危及生命的情况，是需要紧急处理的。
关节症状：很多人也会出现关节的肿痛，膝盖和脚踝比较常见的，但这种症状经过有效治疗后是可以迅速缓解的，一般不会导致关节的畸形，影响运动功能。
肾脏损害：患者会出现血尿、蛋白尿的情况。成人患者更容易出现肾脏受累，有些严重患者甚至出现急性的肾功能损害，发生率高达30% 。
出现紫癜样皮疹，一定是紫癜吗？
大部分患者根据典型皮疹及脏器受累临床表现可明确诊断。但在大年龄儿童和成人中，还需考虑其他风湿免疫疾病、血液系统疾病、肿瘤等等。
1、荨麻疹性血管炎：主要表现为荨麻疹性斑块，伴有瘙痒、灼烧、疼痛感，但是也有部分患者表现为紫癜样皮损，同时有关节肌肉痛、腹痛、肾脏受累等，很容易与过敏性紫癜混淆。
2、ANCA相关血管炎：是一种小血管炎症性疾病，可分为显微镜下多血管炎（MPA），肉芽肿性多血管炎（GPA）以及嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA），除了全身表现外，也会出现紫癜样皮损，需要进行全面检查评估明确的。
3、冷球蛋白血症：具有季节性，天气寒冷时多见，有紫癜样破损，同时有关节痛、肌肉疼痛、乏力、腹痛、血尿、蛋白尿等情况。这种疾病的临床表现与过敏性紫癜很相似，可以通过测定冷球蛋白，或者通过皮肤活检来明确。
4、其它系统性风湿性疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等风湿疾病也可出现紫癜样皮疹，同时合并其它器官受累的表现，需要风湿专科医师进行评估排除。
5、肿瘤：淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等疾病会直接影响血小板数量和功能，从而出现皮肤紫癜。
过敏性紫癜能治好吗？
生病期间注意卧床休息，如果有感染需要抗感染治疗。对于存在消化道、关节、肾脏等脏器受累的患者，需要在风湿免疫科医师指导下接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
绝大多数患者经过积极治疗后，症状会消退的。成人可能因为精神压力，甚至是拔牙这种小事情，引起过敏性紫癜的复发。
科室介绍
上海新华医院儿肾脏风湿免疫科是上海市免疫学会儿科分会副主任委员单位，上海市医学会儿科分会儿肾学组和儿免疫学组副组长单位。是上海市最早应用血液灌流技术治疗重症过敏性紫癜、系统性红斑狼疮的单位。
专科特色：过敏性紫癜、系统性红斑狼疮及关节炎的个体化治疗，先天性遗传性罕见肾脏病、疑难重症免疫相关疾病、CAKUT及复杂泌尿道感染的诊治、血尿蛋白尿表现的慢性肾脏病全生命周期管理等。
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